Ce este depresia respiratorie (hipoventilația)?
Ce este depresia respiratorie (hipoventilația)?
Depresia respiratorie, cunoscută și sub numele de hipoventilație sau sindrom hipoventilator, este reținerea anormală a dioxidului de carbon în sânge din cauza schimbului slab de dioxid de carbon și oxigen în plămâni.
Respirația lentă și superficială caracterizează această tulburare de respirație, uneori chiar de la 8 până la 10 respirații pe secundă. Frecvența normală a respirației este între 12 și 20 de respirații pe secundă.
În timpul respirației normale, sângele transportă oxigenul inhalat către toate țesuturile corpului, în timp ce elimină dioxidul de carbon prin plămâni ca produs rezidual.
Cu depresia respiratorie, organismul nu poate elimina eficient dioxidul de carbon și, ca urmare, există o acumulare de dioxid de carbon cu puțin oxigen disponibil pentru funcționarea organismului.
Condițiile medicale care afectează creierul și funcționarea sistemului nervos central pot provoca depresie respiratorie. Condițiile de sănătate precum un accident vascular cerebral sau apneea în somn pot provoca hipoventilație. De asemenea, poate rezulta din medicamente și alte substanțe care afectează funcția creierului.
Dacă o persoană nu primește tratament medical, depresia respiratorie severă poate duce la scăderea ritmului cardiac, atac de cord, atac respirator, leziuni ale creierului, comă sau deces.
Simptome de depresie respiratorie
Simptomele hipoventilației variază în funcție de severitatea afecțiunii. Simptomele precoce pot fi ușoare și nespecifice, cum ar fi:
- Letargie și oboseală
- Somnolență în timpul zilei
- Respirație lentă și superficială
- Depresie
- Dificultăți de respirație
Dacă simptomele anterioare nu sunt abordate, atunci severitatea afecțiunii poate crește cu următoarele simptome:
- Confuzie
- Dezorientare
- Tulburări vizuale și dureri de cap
- Respirație grea în timpul activității și inactivității
- Buze, degete de la mâini și de la picioare albăstrui
- Creșterea somnolenței și a oboselii în timpul zilei
- Dificultate de a rămâne treaz și somn prelungit noaptea
- Convulsii
- Pauze anormal de lungi între respirații, cunoscute sub numele de apnee
- Greaţă
- Sunete respiratorii anormale
- Diminuarea conștientizării și a cunoașterii
Diagnostic depresia respiratorie (hipoventilația)?
Este important să vă contactați medicul pentru un diagnostic corect al depresiei respiratorii și pentru a primi tratament.Ce este depresia respiratorie (hipoventilația)?
Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și vă va întreba despre orice medicamente pe care le luați în prezent. Medicul va pune apoi un diagnostic suplimentar cu un examen fizic și va efectua teste pentru a determina cauza. Aceste teste pot include:
- Raze x la piept
- Testul funcției pulmonare
- Evaluări de droguri în urină și ser
- Screening pentru alcool și alte toxine
- Test de gaze din sânge, care măsoară cantitatea de dioxid de carbon și oxigen din sânge, împreună cu raportul acid/bază
- Test de sânge pentru hematocrit și hemoglobină care măsoară numărul de globule roșii disponibile pentru a transporta oxigen
- Testul de pulsoximetrie măsoară nivelul de oxigen din sânge
- Scanări CT și RMN pentru a verifica dacă există accident vascular cerebral sau tumori
- Studiu de somn pentru a diagnostica tulburările legate de somn
- Testul funcției tiroidiene pentru a determina hipotiroidismul , care este o cauză potențială a obezității și contribuie astfel la hipoventilație
- Test de electrocardiografie (ECG) pentru a determina semnele de tensiune cardiacă și alte tulburări
- Test de electroencefalogramă (EEG) pentru a verifica tiparele electrice din creier pentru afecțiuni precum convulsii, leziuni ale capului, tumori cerebrale și epilepsie
- Testarea nivelului de amoniac pentru a determina nivelul de amoniac din sânge
Cauze
Unele condiții de sănătate pot provoca depresie respiratorie, care afectează ritmul respirator. Când se întâmplă acest lucru, plămânii nu pot ventila complet.
Tulburări neuromusculare
Persoanele cu tulburări neuromusculare pot dezvolta o respirație rapidă și superficială din cauza slăbiciunii mușchilor respiratori și a controlului slab al mușchilor, chiar dacă impulsul respirator neurologic rămâne intact.
În tulburările neuromusculare, ventilația scade în timpul somnului, în special somnul REM, determinând agravarea hipoventilației.Ce este depresia respiratorie (hipoventilația)?
Deformări ale peretelui toracic
Deformările peretelui toracic observate în condiții precum cifoscolioza și fibrotoraxul pot interfera cu rata normală de respirație și cu funcția pulmonară din cauza limitărilor fizice cauzate de deformări.
Obezitatea
Obezitatea severă la unii oameni poate duce la hipoventilație cunoscută sub numele de sindromul obezității-hipoventilație (SHO).
Excesul de greutate în jurul gâtului, abdomenului și peretelui toracic îngreunează respirația corpului. Acest lucru afectează impulsul de respirație al creierului și are ca rezultat prea mult dioxid de carbon în sânge, dar nu suficient oxigen.
Leziuni cerebrale
Leziunile cerebrale pot interfera cu capacitatea creierului de a controla funcțiile de bază, cum ar fi respirația. Reflexele trunchiului cerebral afectate și conștiința după o leziune cerebrală pot provoca hipoventilație.
Apnee de somn
Persoanele cu apnee obstructivă în somn (OSA) se luptă să respire, deoarece căile respiratorii se blochează sau se prăbușesc în timpul nopții, ceea ce duce la hipoventilație.
Pentru persoanele cu apnee centrală în somn (CSA), căile respiratorii nu sunt blocate, dar există o pauză în respirație cauzată de o anomalie a formei peretelui toracic sau plămânii devin prea rigidi. Acest lucru poate duce la depresie respiratorie.
Boli pulmonare cronice
Boala pulmonară cronică, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și fibroza chistică, duc la blocarea căilor respiratorii cu obstrucție severă și pot provoca hipoventilație.
Boli neurologice
Bolile neurologice subiacente, inclusiv afecțiuni precum accidentele cerebrovasculare, traumatismele, leziunile capului și creșterea anormală a țesuturilor pot provoca hipoventilație, cunoscută sub numele de hipoventilație alveolară centrală, care afectează funcția respiratorie a sistemului nervos central.
Niveluri ridicate de amoniac
Problemele genetice sau bolile hepatice dobândite, cum ar fi ciroza, perturbă funcționarea ficatului și pot crește nivelul de amoniac din sânge. Aceasta este cunoscută și sub numele de hiperamoniemie și influențează respirația și provoacă depresie respiratorie.
Medicamente și substanțe pentru depresia respiratorie (hipoventilația)?
Dozele mari de anumite medicamente și substanțe pot provoca, de asemenea, depresie respiratorie sau pot crește riscul acesteia. Unele medicamente pot duce la hipoventilație ca efect secundar.
Unele substanțe interferează cu funcția creierului și deprimă sistemul nervos central, ceea ce încetinește impulsul respirator.
Aceste medicamente și substanțe sunt:
- Sedative
- Narcotice
- Opioide
- Alcool
- Barbituricele
- Benzodiazepine
Tratamentul depresiei respiratorii
Tratamentul depresiei respiratorii variază în funcție de cauză. Opțiunile de tratament vizează în principal corectarea tulburării de bază și îmbunătățirea ventilației.
Terapiile și tratamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea depresiilor respiratorii sunt:
- Terapia cu oxigen, care furnizează oxigen gazos pentru a sprijini respirația
- Aparat cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) sau presiune pozitivă pe două niveluri (BiPAP) pentru a menține căile respiratorii deschise în timpul somnului
- Chirurgie pentru corectarea deformării toracice
- Pierdere în greutate, inclusiv intervenții chirurgicale și medicamente
- Medicamente inhalate pentru deschiderea căilor respiratorii și tratarea bolilor pulmonare în curs
- Ventilatie mecanica
- Fluidoterapie intravenoasă sau orală
- Dacă medicația declanșează hipoventilația, oprirea medicamentului poate restabili adesea respirația normală.
- Dacă o supradoză de medicamente sedative provoacă depresie respiratorie, atunci este necesară detoxifierea. Medicii vor folosi medicamente pentru a inversa efectul supradozajului.
Hipoventilație vs. Hiperventilație
Hipoventilația diferă de hiperventilație . Hiperventilația este atunci când respiri prea repede și expiri mai mult decât intri.
Acest lucru duce la niveluri mai scăzute de dioxid de carbon în sânge, ceea ce este opusul hipoventilației, timp în care corpul dumneavoastră nu poate elimina eficient dioxidul de carbon.
Uneori, o persoană poate părea a fi hiperventilată, dar, de fapt, poate respira o mulțime de puține adânci și este de fapt hipoventilată.
Prevenirea depresiei respiratorii(hipoventilația)?
Tratamentul este important dacă ați fost diagnosticat cu depresie respiratorie. Dacă este lăsată netratată, hipoventilația poate duce la complicații care pun viața în pericol, inclusiv moartea.
Nu pot fi prevenite toate cauzele hipoventilației, cum ar fi cele cauzate de accidente sau boli bruște. Cu toate acestea, în unele cazuri, există modalități de a reduce incidența depresiei respiratorii, cum ar fi monitorizarea copiilor care iau medicamente pe bază de prescripție medicală, monitorizarea celor care iau sedative și medicamente narcotice, evitarea sedativelor sau narcoticelor și evitarea consumului excesiv de alcool.
Depresia respiratorie poate interfera cu viața normală. Dar cu detectarea și tratamentul precoce, afecțiunea poate fi gestionată pentru a ajuta la prevenirea oricăror complicații ulterioare pentru sănătatea dumneavoastră.
Site-ul nostru folosește numai surse de incredere, inclusiv studii evaluate de experti in acest domeniu. Va indrumam sa cautati suport de la specialisti in cazul in care credeti ca aveti nevoie. Pentru a susține afirmatiile din articol mai jos aveti link-urile catre autorii de specialitate.