Ce este apneea în somn?

Ce este apneea în somn?

Ce este apneea în somn?

Apneea în somn este o afecțiune comună care afectează milioane de americani. Tulburarea cronică de respirație în care se oprește respirația în mod repetat în timpul nopții se poate datora unei obstrucții parțiale sau complete (sau colaps) a căilor aeriene superioare , care afectează de obicei baza limbii și palatul moale. 

De asemenea, poate apărea din cauza unui semnal deprimat de la trunchiul cerebral pentru a iniția o respirație. Aceste evenimente sunt definite ca fiind de 10 secunde sau mai mult și pot apărea de sute de ori pe noapte. O persoană cu apnee în somn poate experimenta sforăit puternic, pauze scurte de respirație și gâfâituri intermitente. În timpul evenimentelor de apnee, nivelul de oxigen al sângelui scade, ritmul cardiac crește și somnul devine perturbat pe măsură ce persoana afectată se trezește pentru a relua respirația. 

Efectele apneei în somn pot avea consecințe semnificative asupra calității somnului, asupra funcției în timpul zilei și asupra sănătății generale.

Tipuri de apnee în somn

Ce este apneea în somn?

Apneea în somn este un termen generic care include orice tulburare care provoacă pauze în respirație în timpul somnului. Poate afecta pe cineva la orice vârstă, dar prevalența apneei în somn crește dincolo de vârsta mijlocie. Există trei tipuri principale de apnee în somn, care includ următoarele: 

1. Apnee obstructivă de somn
2. Apneea centrală de somn
3. Apnee complexă de somn (numită și apnee centrală de somn apărută la tratament)

Apneea în somn nu este singura problemă care poate duce la dificultăți de respirație în timpul somnului. Există alte câteva probleme care nu provoacă o pauză completă a respirației, dar pot fi totuși problematice, cum ar fi sforăitul , catatrenia (gemetele de somn) sau sindromul de rezistență al căilor respiratorii superioare (UARS).  De asemenea, este important să recunoaștem că nivelul de oxigen poate scădea în timpul somnului dacă funcția pulmonară este compromisă din cauza bolilor pulmonare, iar acest lucru ar necesita un tratament distinct.

Simptome de apnee în somn

În afară de pauzele de respirație care sunt tipice pentru tulburare, există multe alte simptome comune în apneea în somn.  Aceste simptome pot include:

Ce este apneea în somn?

• Sforăit puternic, cronic
• Sufocare sau gâfâit în timpul somnului
• A fost martor la pauze de respirație în timpul somnului
• Trezirea frecventă pentru a urina ( nicturie )
• Scrâșnirea sau strângerea dinților (bruxism)
• Gâtul uscat sau gura la trezire
• Palpitații nocturne sau ritm cardiac accelerat
• Transpirații nocturne
• Arsuri la stomac nocturne
• Treziri frecvente pe timp de noapte și insomnie
• Somnolență excesivă în timpul zilei
• Dureri de cap de dimineață
• Memorie pe termen scurt sau probleme de învățare
• Senzație de iritabilitate
• Slabă concentrare sau atenție
• Modificări ale dispoziției, inclusiv depresie

Nu toate aceste simptome trebuie să fie prezente pentru ca afecțiunea să apară, iar copiii cu apnee în somn pot prezenta diferite plângeri, cum ar fi probleme de creștere, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și somn agitat. 

Cauze

Există câteva cauze comune ale apneei obstructive în somn și aceste situații ar putea, de asemenea, să înrăutățească apneea în somn existentă, inclusiv: 

• a fi supraponderal sau obez (inclusiv gâtul mărit )
• Anatomie anormală a căilor aeriene superioare (inclusiv un sept deviat )
• Folosind medicamente, droguri sau alcool
• Îmbătrânire
• Dormit pe spate
• REM sau somn de vis
• Fumat

În plus, apneea centrală în somn poate apărea din cauza unui accident vascular cerebral, a insuficienței cardiace sau a utilizării medicamentelor pentru durere narcotice sau opioide. Apneea complexă în somn apare cu anumite tratamente. 

Apneea în somn este de fapt relativ comună. Când apneea în somn este definită ca având mai mult de cinci evenimente apneice pe oră, atunci aproximativ 22% dintre bărbați și 17% dintre femei ar fi afectați de apnee în somn. 

Dacă cineva va dezvolta apnee în somn, de obicei o va face până la vârsta de 65 de ani. Este mai frecventă în rândul bărbaților.

Diagnostic

Ce este apneea în somn?

Diagnosticul de apnee în somn depinde adesea de o anamneză atentă și de un examen fizic de către un medic calificat, certificat de medicină a somnului. În general, fie un test de apnee în somn la domiciliu, fie o polisomnogramă de diagnosticare efectuată într-un centru de testare sunt singurele teste necesare pentru a diagnostica apneea în somn. Testarea ulterioară se realizează folosind un set de teste de diagnostic standard , care pot include: 

• Polisomnografie
• Testul de apnee în somn la domiciliu
• Testare multiplă pentru latența somnului (MSLT)
• Testul de menținere a stării de veghe (MWT)
• Oximetrie peste noapte
• Scala de somnolență Epworth
• Jurnal de somn

Tratament

Există mai multe tipuri de tratament pentru apneea în somn – de multe ori este nevoie să încercați diferite tratamente (sau o combinație de tratamente) pentru a găsi ceea ce funcționează. Unele tratamente comune includ următoarele: 

• Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) . Majoritatea persoanelor care caută tratament sunt supuse acestui proces, care necesită alegerea unei măști CPAP. Masca oferă un flux de aer sub presiune pentru a vă deschide căile respiratorii în timp ce dormiți. În plus, este important să vă păstrați CPAP curat.
• Presiune pozitivă biliară a căilor respiratorii (BiPAP) . Similar cu un CPAP, uneori este folosit și un BiPAP. Diferența aici este că două tipuri de aer sub presiune sunt furnizate printr-o mască (un tip de aer în timp ce inspiri, celălalt în timp ce expiri).
• Barbie . Astfel de acomodații pot ajuta la prevenirea respirației bucale . Pe lângă CPAP-urile sunt uneori folosite barbie.

Pentru cei care nu pot tolera CPAP, există câteva tratamente alternative la CPAP. Acestea pot include aparate orale , terapie pozițională sau intervenții chirurgicale .

În unele cazuri, când somnolența excesivă în timpul zilei persistă în ciuda tratamentului, stimulente precum Ritalin , Provigil și Nuvigil pot fi necesare pentru a trata somnolența.  Chiar și alternativele ciudate, cum ar fi jocul de didgeridoo, s-au dovedit a fi un tratament eficient. Unele persoane pot găsi beneficii de la cofeină sau chiar de la somnul programat. Ca întotdeauna, persoanele cu tulburări de somn beneficiază de respectarea regulilor de somn mai bune.

Complicații

Ce este apneea în somn?

Pot exista consecințe grave – chiar letale – pentru apneea în somn netratată.   Acestea includ:

• Accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii
• Boală coronariană
• Insuficienta cardiaca
• Bătăi neregulate ale inimii
• Atac de cord
• Tensiune arterială crescută
• Arsuri la stomac și reflux
• Diabet
• Disfuncția erectilă
• Probleme de concentrare și memorie (demență)
• Depresie
• Moarte subita

Există consecințe separate ale apneei de somn la copii, care pot include hiperactivitate , încetinirea creșterii și scăderea inteligenței.

Rezumat

Apneea în somn se referă la oricare dintre tulburările comune care rezultă din pauzele din timpul respirației în timpul somnului. Există mulți factori posibili care ar putea duce la întreruperea respirației. Cu toate acestea, este esențial să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre potențialele riscuri prezentate de această pauză de respirație. Apneea în somn vă poate face să vă simțiți obosit sau deprimat – în cel mai rău caz, totuși, riscurile de apnee în somn pot fi fatale. Dacă vă confruntați cu apnee în somn, discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele tratamente care sunt potrivite pentru dvs.